Fragen zu Implantaten

Was sind überhaupt Implantate? 

 

Implantate sind künstliche Zahnwurzeln, die in den Kiefer gesetzt werden. Implantate sind aus gewebefreundlichen Materialien hergestellt, welche vom Knochen reizlos toleriert werden. Auf das Implantat wird dann der Zahn aufgebaut.

Halten die Implantate ewig?

 

Angestrebt wird sicherlich, dass Implantate möglichst lebenslang halten.

Implantate ragen wie natürliche Zähne durch die Schleimhaut in die Mundhöhle. Daher sind sie wie die Zähne ungünstigen Faktoren der Mundhöhle ausgesetzt. Diese sind: Speisereste, Zahnbeläge und die damit verbundenen Entzündungen. Bei unzureichender Pflege können ähnliche Prozesse wie beim natürlichen Zahn entstehen. Diese Prozesse können über Zahnfleischtaschen zu einem Knochenschwund führen und so das Implantat gefährden. Absolute Voraussetzung für einen Langzeiterfolg ist daher die gute Mundhygiene, die mit einer kontinuierlichen Betreuung auch nach Fertigstellung der Arbeit durch den Behandler unterstützt werden soll.

Weitere Risikofaktoren für den Langzeiterfolg sind starkes Rauchen und bestimmte Allgemeinerkrankungen wie Diabetes, längere Cortisonbehandlung, Osteporosebehandlungen – aber auch ein schlechtes Knochenlager. Dieses Risiko soll im Einzelfall so genau wie möglich abgeschätzt werden.

Werden Implantate manchmal vom Körper abgestoßen?


Abstoßungsreaktionen – wie sie bei Allergien bekannt sind – treten bei Implantaten, insbesondere denen aus Reintitan extrem selten auf. Häufig wurden früher Entzündungen, die wir bei natürlichen Zähnen kennen und die natürlich auch bei Implantaten auftreten können, fälschlicherweise für Abstoßungsreaktionen gehalten. Im Gegensatz zu früheren Meinungen, nach denen die Titanoberfläche geradezu eine chemische Verbindung mit den Knochenzellen eingehen soll, zeigen Untersuchungen, dass auch Titan eine Fremdkörperreaktion hervorruft. Allerdings führt diese Reaktion im Knochen nicht zu einer Abstoßung.

Auch wenn Titan die langersehnten Wünsche der zahnärztlichen Chirurgie nach einem geeigneten Material für einen Zahnersatz im Knochen in vieler Hinsicht erfüllt hat, wird ständig an einer weiteren Verbesserung geforscht. Schwerpunkte der Forschung sind zum einen eine Oberflächenoptimierung des Titans, aber auch andere Materialien wie Keramiken.

Aus welchem Material sind Implantate?

 

Die am häufigsten verwendeten Systeme sind aus Reintitan. Titan verbindet sich gut mit dem Knochen. Es gibt hier so gut wie keine allergischen Reaktionen und Titan zeigt eine gute Stabilität. Die früher häufig verwendeten Keramikimplantate zeigten eine sehr gute Einheilung und sind kosmetisch kaum zu schlagen. Allerdings ist die langfristige Bruchgefahr noch nicht geklärt. Es wird jedoch ständig an der Verbesserung der mechanischen Eigenschaften der Keramik gearbeitet.

Welches ist das beste Implantatsystem?

Diese Frage lässt sich nicht generell beantworten. Die großen Implantatsysteme haben alle ein hohes Niveau erreicht. Jedes System hat in bestimmten Fällen Vorteile und in anderen Fällen wiederum Nachteile gegenüber Vergleichsfabrikaten. Ich vergleiche Implantatsysteme gerne mit Automarken. Die großen Marken stellen alle gut Autos her. Es gibt aber kein Auto, dass in allen Teilaspekten allen anderen überlegen ist. Wir verwenden Straumann und Camlog. Jedes große Implantatsystem verfügt in der Zwischenzeit über eine Vielzahl von verschiedenen Implantatformen und unzähligen Aufbauteilen.

Entscheidend ist nicht der Implantathersteller, sondern die Mitarbeit des Patienten und die Kunst des Operateurs

Brauche ich für jeden verlorengegangenen Zahn ein Implantat?

 

Nein: Ein stabiles Implantat kann auch mehr Zähne stützen. Die Belastbarkeit ist von der Qualität und Größe des Knochens, aber auch von der Stellung im Zahnbogen abhängig. Weiterhin ist entscheidend, ob das Implantat einen festsitzenden oder einen abnehmbaren,  evtl. auch auf der Schleimhaut getragenen Ersatz halten soll.

Wie viel kosten Implantate?

Im Internet dürfen deutsche Ärzte aus berufsrechtlichen Gründen keine Preisangaben machen. Empfehlenswert ist auf jeden Fall die persönliche Beratung, da der Preis auch von dem operativen Aufwand abhängig ist und dieser ist nach einer Untersuchung abzuschätzen. Sie können aber telefonisch (oder E-Mail) bei jedem implantologisch tätigen Zahnarzt schon erste Informationen zur Schätzung der Größenordnung abfragen.

Wie lange kann ich nach einer Implantatsetzung nicht arbeiten?

Meist ist die Arbeitsfähigkeit am nächsten und übernächsten Tag noch nicht gegeben. Genauere Angaben können erst nach einer Untersuchung und Abschätzung des operativen Aufwandes gemacht werden.